چرا بعد از رابطه جنسی خونریزی دارم؟
اگر بعد از رابطه جنسی خونریزی داشتید و پریود نشدید و قرار نیست به این زودی هم پریود شوید، احتمالا دلیل آن خونریزی واژینال است.
آیا خونریزی بعد از رابطه جنسی طبیعی است؟
خونریزی واژینال پس از رابطه جنسی، که به عنوان خونریزی پس از مقاربت نیز شناخته می شود نسبتاً شایع است. معمولا 9 درصد خانم ها پس از رابطه آن را تجربه می کنند و دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. اما در مواردی ممکن است ناشی از عفونت باشد و در موارد نادر، نشانه سرطان دهانه رحم است.
اگرچه خونریزی بعد از رابطه جنسی نسبتاً شایع است اما به این معنی نیست که طبیعی است. اگر تنها به شکل لکه های خفیف باشد و ادامه دار نباشد احتمالا جدی نیست. اما اگر شدید باشد، چند روز طول بکشد یا همیشه اتفاق می افتد، باید آن را جدی بگیرید.
چه چیزی باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی می شود؟
شایع‌ترین علت آن پس از رابطه جنسی، مربوط به دهانه رحم است. دهانه رحم انتهای لوله‌ای باریک رحم است که به داخل واژن می رسد.
- تحریک یا عفونت دهانه رحم که به آن سرویسیت می گویند. ممکن است دلیل آن یک عفونت مقاربتی باشد که باید تحت درمان قرار بگیرید، مانند کلامیدیا یا سوزاک.
- ممکن است بدلیل عفونتی که از راه جنسی منتقل نمی شود، مانند عفونت قارچی رخ دهد. این عفونت ها منجر به التهاب می شوند که می تواند باعث خونریزی واژینال بعد از رابطه شود.
- پولیپ دهانه رحم. این پولیپ ها معمولاً کوچک هستند (حدود 1 تا 2 سانتی متر) و اکثرا سرطانی نیستند.
- اصطکاک در حین رابطه جنسی یا عدم معاشقه کافی
- خونریزی طبیعی رحم در صورتی که نزدیک دوران پریود هستید و یا به تازگی پریود شما تمام شده است.
- زخم های تناسلی ناشی از تبخال یا بیماری های دیگر
- اکتروپیون دهانه رحم، وضعیتی که در آن پوشش داخلی دهانه رحم شما از دهانه رحم عبور می کند و در سمت دیگر دهانه رحم، نزدیکتر به دهانه واژن رشد می کند.
- افتادگی رحم که در آن بافت‌های اطراف رحم ضعیف هستند
- سرطان دهانه رحم، واژن یا سرطان رحم
- سلول های پیش سرطانی در دهانه رحم، واژن یا رحم (سلول های غیر طبیعی که ممکن است به سرطان تبدیل شوند)
- بیماری التهابی لگن (PID)، که بدلیل عفونت رحم، لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها است.
- کنترل هورمونی بارداری
- دستگاه IUD که به اشتباه قرار داده شده است
- آسیب یا ضربه دیدن واژن در اثر زایمان یا اتفاق دیگری
- خشکی واژن
دلایل خشکی واژن چیست؟
خشکی واژن ممکن است به دلایل زیر باشد:
- شیر دادن
- زایمان
- یائسگی
- برخی از داروهای سرماخوردگی، ضد آلرژی و ضد استروژن
- درمان سرطان و تاثیر آن بر تخمدان ها
- دوش واژینال و شستشوی مکرر ناحیه تناسلی
- سندرم شوگرن که یک اختلال سیستم ایمنی است
خونریزی شدید بعد از رابطه جنسی
- اگر بعد از رابطه جنسی خونریزی شدید دارید، باید آن را جدی بگیرید و حتما به پزشک مراجعه کنید.
- اگر دوره‌های ناگهانی و غیرعادی خونریزی غیرطبیعی داشته باشید، این خونریزی غیرطبیعی حاد رحم نامیده می‌شود. اگر این اتفاقبه همراه درد قفسه سینه یا تنگی نفس، یا احساس سبکی سر یا سرگیجه بود، به مراقبت اورژانسی نیاز دارید.
- اگر باردار هستید و خونریزی شدیدی بعد از رابطه جنسی دارید، سریعا با اورژانس تماس بگیرید زیرا ممکن است نشانه سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی باشد. حاملگی خارج از رحم بسیا خطرناک است.
درد و خونریزی بعد از رابطه جنسی
- افتادگی رحم می تواند باعث خونریزی و درد شود. ممکن است در ناحیه لگن، شکم یا کمر در حین رابطه جنسی درد داشته باشید.
- اکتروپیون دهانه رحم نیز می تواند باعث درد و خونریزی شود. (اکتروپیون دهانه رحم همان زخم دهانه رحم یا بیرون زدگی رحم است)
- آندومتریوز می تواند باعث درد بعد از رابطه جنسی شود. معمولاً با پریودهای سنگین همراه است و می تواند باعث خونریزی بین قاعدگی نیز شود. (آندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می کند)
خونریزی لانه گزینی بعد از رابطه جنسی چیست؟
خونریزی لانه گزینی ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که تخمک بارور شده در دیواره رحم شما لانه گزینی می کند، که معمولاً حدود 6 تا 12 روز پس از بارور شدن تخمک اتفاق می افتد.
این کاشت می تواند باعث خونریزی خفیف شود. همه زنان آن را تجربه نمی کنند، اما این بخشی طبیعی از بارداری است. اگر بعد از رابطه جنسی خونریزی خفیفی دارید، ممکن است لانه گزینی علت آن باشد.
خونریزی بعد از رابطه جنسی و یائسگی
اگر یائسه هستید، هر گونه خونریزی بعد از رابطه جنسی طبیعی نیست. برای رد احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم، سرطان آندومتر و سایر موارد حتما به پزشک مراجعه کنید.
در طول یائسگی و قبل از آغاز یائسگی، سطح هورمون استروژن در بدن کاهش می یابد. این اتفاق باعث خشک شدن و نازک تر شدن پوشش داخلی واژن می شود که منجر به وضعیتی به نام سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) می شود. در گذشته آن را آتروفی واژن می نامیدند. این پوشش خشک تر و نازک تر ممکن است باعث خونریزی واژینال ناشی از اصطکاک جنسی شود.
خونریزی بعد از رابطه جنسی در دوران بارداری
خونریزی واژینال بعد از رابطه جنسی در صورت بارداری ممکن است ترسناک باشد، اما احتمالاً دلیلی برای نگرانی نیست. بدلیل رشد رگ های خونی اضافی در دهانه رحم در دروان بارداری، دهانه رحم راحت تر خونریزی می کند به خصوص پس از رابطه.
با این حال، اگر باردار هستید و بعد از رابطه خونریزی دارید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است نشانه مشکلی در بارداری باشد.
خونریزی بعد از رابطه جنسی پس از زایمان
پس از زایمان ممکن است دچار خشکی واژن شوید، به خصوص اگر در دوران شیردهی هستید. خشکی واژن یکی از علل شایع خونریزی بعد از رابطه است.
اگر در حین زایمان واژن دچار پارگی شده باشد در دوره نقاهت پس از زایمان نیاز به بهبود دارد. برای جلوگیری از درد و خونریزی در طول رابطه، بهتر است از پزشک خود در مورد وضعیت آسیب دیدگی واژن سؤال کنید.
تشخیص پزشکی علت خونریزی بعد از رابطه جنسی
- اولین قدم پزشک برای بررسی دلیل آن احتمالاً این خواهد بود که چند سؤال از شما بپرسد تا ببیند آیا دلیل واضحی برای آن وجود دارد، مانند خونریزی ناگهانی پس از شروع مصرف قرص ضد بارداری. یا اینکه آیا شما پریودهای سنگین یا نامنظم داشته اید یا خیر.
- احتمال بیماری های مقاربتی، خشکی یا عفونت واژن نیز بررسی می شود.
- معاینه لگن برای بررسی منبع خونریزی مانند پارگی یا ضایعات واژن، علائم افتادگی رحم، پولیپ دهانه رحم یا التهاب .
- انجام تست حاملگی
- تست بیماری مقاربتی یا عفونت مقاربتی
- سونوگرافی ترانس واژینال
- تست پاپ اسمیر.
- کولپوسکوپی، با استفاده از میکروسکوپی به نام کولپوسکوپ برای بررسی دهانه رحم. اگر خونریزی بعد از رابطه جنسی ادامه دار باشد، پزشک کولپوسکوپی را توصیه کند، حتی اگر نتایج تست پاپ اسمیر شما طبیعی باشد، تا دهانه رحم شما را بهتر ببیند.
- اگر بعد از یائسگی هستید ممکن است بیوپسی آندومتر را برای بررسی سلول های غیر طبیعی در بافت آندومتر که رحم را می پوشاند انجام دهند.
اگر تست پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد چه اتفاقی می افتد؟
در طی تست پاپ، پزشک از ابزاری به نام اسپکولوم برای معاینه واژن و دهانه رحم استفاده می‌کند و همچنین دهانه رحم را برای هر گونه نشانه‌ای از رشد غیرطبیعی، سلول های پیش سرطانی یا سلول‌های سرطانی آزمایش می‌کند. پزشکان از این آزمایش برای بررسی عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک هم استفاده می کنند که می تواند باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی شود. این عفونت ها با آنتی بیوتیک قابل درمان هستند.
اگر نتایج تست پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، به این معنی است که برخی از سلول های نمونه گیری شده از دهانه رحم شما کاملا طبیعی به نظر نمی رسند. اما به این معنی نیست که سرطان دارید. بسته به نوع سلول‌های غیرطبیعی، پزشک آزمایشات بعدی یا درمان بیشتر را توصیه می کند.
اگر تست پاپ مشکلات دهانه رحم را نشان دهد، قدم بعدی ممکن است کولپوسکوپی باشد. این آزمایش مانند آزمایش پاپ شروع می شود اما کمی بیشتر طول می کشد. پزشک از یک دستگاه بزرگ‌نمایی مخصوص به نام کولپوسکوپ برای مشاهده دقیق دهانه رحم استفاده می‌کند. اگر چیز مشکوکی دیدند، می توانند نمونه کوچکی از بافت را برای آزمایش بگیرند.
چگونه خونریزی بعد از رابطه جنسی را متوقف کنیم
از آنجایی که فقط یک دلیل برای آن بعد از رابطه وجود ندارد، درمان واحدی برای آن وجود ندارد. برخی از گزینه ها عبارتند از:
- استفاده از روان کننده ها و مرطوب کننده های واژن. اگر خونریزی شما به دلیل خشکی باشد، استفاده از این محصولات می تواند مانع آن شود.
- استروژن درمانی. اگر کاهش استروژن و سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) باعث خشکی واژن شده باشد، استروژن درمانی می تواند کمک کند.
- دارو. اگر عفونت، از جمله عفونت مقاربتی داشته باشید، پزشک آنتی بیوتیک یا درمان دیگری را تجویز می کند.
- درمان سرطان. اگر علت اصلی خونریزی سرطان باشد، درمان هایی مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی ممکن است خونریزی را متوقف کند.
- برداشتن پولیپ. اگر پولیپ ها باعث خونریزی شما می شوند، برداشتن آنها می تواند باعث توقف آن شود.
جلوگیری از خونریزی بعد از رابطه جنسی
برای کاهش خطر خونریزی بعد از رابطه می توانید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید:
قبل و حین رابطه از روان کننده استفاده کنید
پس از پایان قاعدگی برای شروع مجدد رابطه کمی بیشتر صبر کنید
قبل از دخول، زمان طولانی تری معاشقه کنید
تا حد امکان از داشتن روابط تهاجمی دوری کنید
عوارض خونریزی بعد از رابطه جنسی
گاهی اوقات خونریزی غیرطبیعی رحم می تواند باعث کمبود آهن یا کم خونی ناشی از فقر آهن شود. گلبول های قرمز و هموگلوبینی که در اثر خونریزی از دست می روند وبه سرعت جایگزین نمی شوند. اگر خونریزی شدید دارید، لازم است که برای درمان مشکل به پزشک مراجعه کنید.
سوالات متداول
آیا خونریزی بعد از رابطه جنسی به خودی خود متوقف می شود؟
ممکن است. بسته به علت آن خود به خود از بین برود. اما اگر بعد از رابطه ادامه دارد، باید به پزشک مراجعه کنید.
آیا خونریزی کم بعد از رابطه جنسی طبیعی است؟
احتمال آن بعد از رابطه نسبتاً شایع است، اما ادامه آن طبیعی نیست. اگر اغلب بعد از رابطه خونریزی می کنید، در مورد آن با پزشک خود مشورت کنید.
کدام بیماری های مقاربتی باعث خونریزی واژن می شود؟
چند بیماری مقاربتی می توانند باعث خونریزی واژینال شوند، از جمله تبخال، سوزاک و کلامیدیا.
آیا خونریزی بعد از از دست دادن باکرگی طبیعی است؟
بله.. اگر پرده بکارت در حین رابطه پاره شود (آسیب ببیند)، ممکن است بعد از آن خونریزی واژینال داشته باشید.
آیا خونریزی حین رابطه جنسی بعد از پریود طبیعی است؟
بله. تا چند روز بعد از اتمام پریود و چند روز مانده به شروع قاعدگی بعدی احتمال خونریزی بعد از رابطه وجود دارد.
مطلب خوبی بود. ممنون
سپاس دوست عزیز