انزال رتروگراد یا انزال معکوس چیست؟ آشنایی با علائم، علل و درمان آن

انزال رتروگراد یا انزال معکوس چیست؟

اگر مایع منی در هنگام ارگاسم به جای خارج شدن از آلت تناسلی مرد، وارد مثانه شود، به آن انزال رتروگراد یا انزال معکوس می گویند. در این وضعیت مرد به اوج لذت جنسی می رسد اما مایع منی کمی از آلت او خارج می شود و یا اصلا مایع منی خارج نمی شود که به آن ارگاسم خشک نیز می گویند.

انزال رتروگراد بر توانایی مرد در رسیدن به نعوظ، حفظ آن و ارگاسم تأثیر نمی گذارد و مضر نیست، اما می تواند باعث ناباروری مردان شود؛ به همین جهت درمان آن فقط برای برگرداندن توان باروری مرد لازم است.

علائم انزال معکوس

• ارگاسم هایی که در آن منی از آلت ترشح نمی شود (ارگاسم خشک)
• ارگاسم هایی که در آن مقدار بسیار کمی منی از آلت خارج می شود
• تغییر رنگ و شکل ادرار پس از ارگاسم زیرا حاوی مایع منی است
• عدم توانایی در بارداری زن (ناباروری مرد)

دلایل انزال رتروگراد

در بدن مردان لوله ای وجود دارد بنام منی بر (Vas deferens) که در هنگام انزال، اسپرم را از اپیدرم به پروستات منتقل می کند تا در آنجا با سایر مایعات مخلوط شود و مایع منی تولید شود. در این زمان عضله گردن مثانه محکم می شود (مسدود می شود) تا از ورود مایع منی به مثانه جلوگیری شود. این همان عضله ای است که مانع از خروج ادرار تا زمان فرمان مغز برای ادرار می شود.

در حین انزال معکوس، مایع منی به جای خروج از طریق آلت تناسلی، به مثانه وارد می شود زیرا عضله گردن مثانه به درستی محکم نشده است و ضعیف است؛ در نتیجه، اسپرم به جای اینکه از طریق آلت تناسلی از بدن خارج شود، وارد مثانه می شود.

عضله گردن مثانه گروهی از عضلات هستند که مثانه را به مجرای ادراری متصل می کنند. این ماهیچه ها منقبض می شوند تا ادرار را در درون مثانه نگه دارند و شل می شوند تا اجازه ورود آن به مجرای ادراری را بدهند.

عوامل مختلفی وجود دارند که ممکن است باعث ضعف در عضلات گردن مثانه و در نتیجه انزال رتروگراد در مردان شوند مانند :

• جراحی مانند جراحی گردن مثانه، جراحی غدد لنفاوی در سرطان بیضه یا جراحی پروستات
• عوارض جانبی داروهای خاصی که برای درمان فشار خون بالا، بزرگ شدن پروستات و افسردگی استفاده می شوند
• آسیب عصبی ناشی از بیماری های مانند دیابت، مولتیپل اسکلروز (ام اس)، بیماری پارکینسون یا آسیب نخاعی
• جراحی برداشتن پروستات (پروستاتکتومی)
• جراحی برداشتن مثانه (سیستکتومی)
• پرتودرمانی ناحیه لگن برای درمان سرطان

چه کسانی بیشتر در معرض انزال رتروگراد یا انزال معکوس هستند؟

• افراد مبتلا به برخی بیماری های مزمن مانند دیابت و ام اس (MS)
• کسانی که جراحی پروستات یا مثانه داشته اند
• مردانی که داروهای فشار خون و یا داروهای اختلالات خلقی مصرف می کنند
• افرادی که دچار آسیب نخاعی هستند

عوارض انزال رتروگراد یا انزال معکوس

انزال رتروگراد مضر نیست؛ با این حال، عوارض بالقوه ای دارد که عبارتند از :

• ناباروری مرد
• کاهش لذت ارگاسم

پیشگیری

• اگر داروهایی مصرف می کنید یا بیماری دارید که شما را در معرض خطر انزال معکوس قرار می دهد، از پزشک سؤال کنید که برای کاهش خطر چه کاری می توانید انجام دهید.
• اگر نیاز به جراحی دارید که ممکن است روی عضله گردن مثانه تأثیر بگذارد مانند جراحی پروستات یا جراحی مثانه در مورد خطر انزال رتروگراد اطلاعات کافی کسب کنید.
• اگر قصد دارید در آینده صاحب فرزند شوید، در مورد گزینه های نگهداری مایع منی، قبل از عمل از پزشک سؤال کنید.

نحوه تشخیص انزال رتروگراد یا انزال معکوس

1. پزشک در مورد علائم و زمان شروع آنها سؤال میکند. همچنین راجب سوابق پزشکی، داروهایی که مصرف می کنید و جراحی های احتمالی که انجام داده اید سؤال خواهد کرد.
2. معیانه فیزیکی آلت تناسلی، بیضه ها و مثانه
3. بررسی ادراری که پس از ارگاسم دفع می شود (که آیا مایع منی در داخل ادرار وجود دارد یا خیر). این روش معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. پزشک از شما می خواهد مثانه خود را خالی نکنید، با خود ارضایی به اوج لذت جنسی برسید و سپس یک نمونه ادرار برای بررسی از شما گرفته می شود. اگر حجم زیادی از اسپرم در ادرار یافت شود به این معناست که شما انزال رتروگراد (انزال معکوس) دارید.
4. اگر هیچ انزالی نداشه باشید و در ادرار نیز مایع منی وجود نداشته باشد، ممکن است علت آن وجود مشکلی در تولید منی در بدن باشد، مثلاً آسیب دیدن غده پروستات یا غدد تولید کننده منی در اثر ضریه یا پرتو درمانی. در اینصورت برای یافتن علت اصلی نیاز به معاینات و آزمایشات بیشتری است.

درمان انزال رتروگراد یا انزال معکوس

داروها اغلب برای درمان انزال معکوس ناشی از آسیب عصبی، مؤثر هستند. این نوع آسیب ها معمولاً در اثر دیابت، مولتیپل اسکلروز (ام اس) و برخی جراحی ها ایجاد می شوند.

اما اگر مشکل عدم انزال به دلیل جراحی هایی باشد که باعث تغییرات دائمی در آناتومی فرد شده اند، مصرف دارو کمکی به رفع مشکل نمی کند. برخی جراحی ها مانند جراحی گردن مثانه و برداشتن پروستات از طریق مجاری ادرار، باعث تغییرات دائمی در آناتومی بدن مرد می شوند.

داروهایی که برای درمان انزال رتروگراد یا انزال معکوس تجویز می شوند

این داروها به بسته نگه داشتن عضله گردن مثانه در هنگام انزال کمک می کنند :

• ایمی پرامین : یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان شب ادراری نیز استفاده می شود
• میدودرین : داروی منقبض کننده عروق است
• کلرفنیرامین و برم فنیرامین : آنتی هیستامین هایی هستند که به تسکین آلرژی کمک می کنند
• افدرین، شبه فدرین و فنیل افرین : داروهایی که به تسکین علائم سرماخوردگی کمک می کنند

عوارض جانبی داروهای تجویزی برای درمان انزال رتروگراد یا انزال معکوس

اگرچه اغلب این داورها درمان مؤثری برای بر طرف کردن مشکل عدم انزال هستند اما ممکن است با سایر داروها تداخل داشته و یا عوارض جانبی ایجاد کنند :

• افزایش فشار خون
• بالا رفتن ضربان قلب

درمان ناباروری ناشی از انزال رتروگراد

اگر انزال رتروگراد دارید ، به احتمال زیاد برای بارداری شریک خود به درمان نیاز خواهید داشت. برای بارداری، باید مایع منی کافی از طریق انزال وارد واژن زن شود تا اسپرم ها بتوانند خود را تخمک برسانند.

اگر مشکل عدم انزال با دارو برطرف نشود و نتوانید مایع منی کافی انزال کنید، باید شانس خود را از طریق درمان های جدید باروری امتحان کنید. در بعضی از روش ها، اسپرم از مثانه مرد بازیابی می شود و در آزمایشگاه فرآوری شده و برای لقاح به داخل رحم زن منتقل میشود.

این نکته را به خاطر داشته باشید که اکثر مردانی که مشکل انزال معکوس دارند با انجام درمان، مشکل ناباروری نخواهند داشت.