مشکلات جنسی در مردان

رایج ترین مشکلات جنسی در مردان

• تأخیر در انزال
• انزال زودرس
• ارگاسم خشک
• اختلال نعوظ
• پریاپیسم یا نعوظ طولانی مدت
• فقدان میل جنسی یا میل جنسی کم
• کجی آلت تناسلی یا بیماری پیرونی
• انزال رتروگراد یا معکوس

تأخیر در انزال

اگر مردی در رسیدن به ارگاسم و انزال دچار مشکل باشد دچار اختلال تأخیر در انزال (دیر انزالی) است که یکی از مشکلات جنسی در مردان است. در این وضعیت انزال یا خیلی بیشتر از حد معمول طول می کشد یا اصلا اتفاق نمی افتد.

تأخیر در انزال ممکن است تنها هنگام رابطه جنسی با شریک زندگی اتفاق بیفتد یا ممکن است همیشه اتفاق بیفتد، از جمله زمانی که فرد، خودارضایی می کند.

تأخیر در انزال می تواند یک مشکل موقت یا مادام العمر باشد. این طبیعی است که هر از گاهی آن را تجربه کنید و تنها زمانی مشکل ساز است که باعث نگرانی شما یا شریک زندگیتان شود.

علائم تاخیر در انزال

• تأخیر قابل توجهی قبل از انزال داشته باشید
• اصلا نمی توانید انزال کنید، حتی زمانی که می خواهید و نعوظ شما طبیعی است
• حداقل نیمی از دفعاتی که رابطه جنسی دارید نمی توانید انزال کنید

انزال زودرس

انزال زودرس (زود انزالی) شایع ترین مشکل جنسی در مردان است. مردانی که در کنترل ارگاسم مشکل دارند و خیلی سریع اتفاق می افتد دچار اختلال انزال زودرس هستند. اگرچه هیچ زمان ثابتی برای انزال وجود ندارد اما اگر حدود یک دقیقه پس از دخول، در حین معاشقه و یا خیلی سریع، انزال اتفاق بیفتد به آن انزال زودرس می گویند.

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود این وضعیت را تجربه می کنند اما برخی در تمام عمر خود دچار انزال زودرس هستند. انزال زودرس ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد، اما در مردان جوان‌تر شایع‌تر است زیرا با افزایش سن، انزال بیشتر طول می کشد.

اگر انزال زودرس گاهی اوقات اتفاق بیفتد، معمولاً جای نگرانی نیست؛ اما اگر مرتباً زودتر از آنچه دوست دارید، اتفاق میفتد، باید به دنبال درمان باشید.

علائم انزال زودرس

• علائم انزال زودرس در مردان متفاوت است اما اصلی ترین نشانه آن عدم توانایی در به تأخیر انداختن انزال است.

ارگاسم خشک

یکی دیگر از مشکلات جنسی در مردان رسیدن به ارگاسم بدون انزال مایع منی است که به آن ارگاسم خشک میگویند.

ارگاسم خشک زمانی اتفاق می افتد که هیچ مایع منی در بدن مرد تولید نمی شود و یا مایع منی به جای اینکه از آلت تناسلی خارج شود به سمت عقب به داخل مثانه حرکت می کند (انزال رتروگراد).

علائم ارگاسم خشک

• با رسیدن به ارگاسم، انزال اتفاق نیفتد
• مانند یک ارگاسم طبیعی است یا ممکن است احساس کمتری ایجاد کند.
• مرد احساس می کند که انزال اتفاق افتاده اما منی کمی از آلت تناسلی خارج می شود یا اصلا منی خارج نمی شود.
• کدر شدن ادرار پس از ارگاسم

اختلال نعوظ

اختلال نعوظ به عنوان ED یا ناتوانی جنسی نیز شناخته می شود. این اختلال از جمله مشکلات جنسی در مردان است که از هر 3 مرد بالای 45 سال، 2 نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. در این وضعیت، فرد نمیتواند به نعوظ کافی برای مقاربت برسد و یا آن را حفظ کند. با بالا رفتن سن احتمال اختلال نعوظ بیشتر میشود اما به طور کلی از هر 10 مرد، 1 نفر در نعوظ مشکل دارد.

علائم اختلال نعوظ

• مشکل در نعوظ
• مشکل در حفظ نعوظ
• مشکل در برقراری رابطه جنسی، به دلیل اینکه آلت تناسلی به اندازه کافی سفت نیست

پریاپیسم یا نعوظ طولانی مدت

نعوظ مداوم و طولانی آلت تناسلی که پایین نمی آید پریاپیسم نامیده می شود که یکی از مشکلات جنسی در مردان است. این نعوظ ناخواسته ناشی از تحریک جنسی نیست و معمولاً بسیار دردناک است و می تواند 4 ساعت یا بیشتر طول بکشد.

نعوظ طولانی مدت یا پریاپیسم به این دلیل رخ می دهد که خون در آلت تناسلی به دام می افتد و نمی تواند به بیرون جریان یابد.

علل پریاپیسم

نعوظ طولانی مدت که به دلیل جریان غیر طبیعی خون در آلت تناسلی و تجمع خون ایجاد می شود به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد:

• عوارض جانبی داروهایی که برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شوند
• بیماری سلول داسی شکل که یک بیماری ژنتیکی و یک اختلال خونی است
• مصرف برخی از مخدرها
• برخی بیماری های جدی مانند سرطان یا اختلالات خونی که فاکتورهای لخته شدن خون را افزایش می دهند
• آسیب شریان هایی که خون را به آلت تناسلی می رسانند

فقدان میل جنسی یا میل جنسی کم

میل جنسی کم یا فقدان میل جنسی به معنی عدم علاقه به رابطه جنسی و میل جنسی است. میل جنسی اغلب به مرور زمان بدون هیچ دلیل مشخصی افزایش و کاهش می یابد. تغییرتمایل جنسی امری رایج است اما اگر حالت بی میلی مدت طولانی ادامه داشته باشد بعنوان یکی از مشکلات جنسی در مردان به شمار می آید.

هیچ تعریفی از میل جنسی «طبیعی» وجود ندارد اما اگر میل جنسی شما برای مدت طولانی کمتر از حد طبیعی به نظر می رسد یا اینکه بر روابط شما با شریک زندگیتان تأثیر گذاشته است بهتر است به فکر چاره باشید.

 علائم کاهش میل جنسی

• عدم علاقه به هر نوع رابطه جنسی از جمله خودارضایی
• نداشتن فانتزی های جنسی یا فکر نکردن به رابطه جنسی
• مثل گذشته به راحتی تحریک نشدن

کجی آلت تناسلی یا بیماری پیرونی

بیماری پیرونی (pay-roe-NEE) که یکی از مشکلات جنسی در مردان است، ناشی از سرطان نیست. بیماری پیرونی وضعیتی است که در آن بافت اسکار فیبری در بافت‌های عمیق‌تر زیر پوست آلت تناسلی تشکیل می‌شود. این باعث نعوظ منحنی و دردناک می شود و می تواند آلت تناسلی را در هنگام نعوظ کوتاهتر کند.

آلت تناسلی از نظر شکل و اندازه متفاوت است. بنابراین داشتن نعوظ منحنی همیشه دلیلی برای نگرانی نیست، اما بیماری پیرونی باعث خمیدگی یا درد شدید در برخی افراد می شود. این وضعیت می تواند مانع داشتن رابطه جنسی شود یا ممکن است ایجاد یا حفظ نعوظ را سخت کند که به آن اختلال نعوظ نیز می گویند. بسیاری از مردانی که این مشکل را دارند دچار استرس و اضطراب می شوند.

بیماری پیرونی به ندرت خود به خود از بین می رود. در بیشتر افراد مبتلا به این عارضه، به همان شکلی که هست باقی می ماند یا ممکن است کمی بدتر شود.

علائم کجی آلت تناسلی یا بیماری پیرونی

علائم بیماری پیرونی ممکن است به طور ناگهانی شروع شود یا در طول زمان ظاهر شود :

• بافت اسکار
• خم شدن آلت تناسلی. آلت تناسلی ممکن است به سمت بالا یا پایین خم شود یا به یک طرف خم شود
• مشکلات نعوظ
• کوتاه شدن آلت تناسلی
• درد در آلت تناسلی
• آلت تناسلی در حالت نعوظ ممکن است باریک یا فرورفته به نظر برسد
• آلت تناسلی در حالت نعوظ ممکن است شکلی شبیه ساعت شنی به خود بگیرد

انزال رتروگراد یا معکوس

انزال رتروگراد یا انزال معکوس یکی از مشکلات جنسی در مردان است که در آن مایع منی به جای خروج از آلت تناسلی، مجبور به بازگشت به مثانه می شود. انزال رتروگراد بر توانایی برای نعوظ یا ارگاسم تأثیر نمی گذارد ، اما می تواند باعث ناباروری مردان شود. این مشکل بیشتر در مردان مبتلا به آسیب عصبی ناشی از دیابت، یا مردانی که جراحی مثانه یا پروستات انجام داده اند، بوجود  می آید.

علائم انزال رتروگراد یا معکوس

• ارگاسم هایی که در آن منی بسیار کمی از آلت تناسلی خارج می شود یا اصلاً خارج نمی شود
• ناتوانی در باردار کردن زن (ناباروری مردانه)
• کدری ادرار پس از ارگاسم

 عوامل مؤثر بر مشکلات جنسی در مردان

سن

برخی از تغییرات در میل جنسی و عملکرد جنسی با افزایش سن رایج است. ممکن است قبل از رابطه جنسی به معاشقه بیشتر یا تحریک بیشتر برای ایجاد و حفظ نعوظ نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است نعوظ بعد از ارگاسم بیشتر طول بکشد.

اما تغییرات شدید می تواند نشانه ای از یک مشکل بزرگتر باشد بنابراین لازم است با پزشک مشورت کنید.

وضعیت سلامتی

شرایطی که می تواند بر توانایی جنسی یا تمایل جنسی تأثیر بگذارد و باعث بروز مشکلات جنسی در مردان شود عبارتند از:

• بیماری قلبی و عروقی
• دیابت
• عدم تعادل هورمونی
• اختلالات سیستم عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) و بیماری پارکینسون
• چاقی
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• مصرف داروهای افسردگی

سیگار کشیدن، نوشیدن الکل زیاد و سایر عادات ناسالم نیز به عملکرد جنسی آسیب می رسانند. از طرف دیگر، ورزش منظم، کاهش وزن و مدیریت استرس می تواند باعث بهبود زندگی جنسی شوند.

مسائل روانی و عاطفی

مسائل روحی و روانی می تواند تأثیر زیادی بر زندگی جنسی و بروز مشکلات جنسی در مردان داشته باشد :

• استرس
• اضطراب
• افسردگی
• نگرانی در مورد عملکرد جنسی
• احساس گناه در مورد رابطه
• ترس از بارداری
• تجربیات یک رابطه آسیب زای جنسی
• عصبانیت از شریک زندگی

گزینه های درمانی مشکلات جنسی در مردان

• اگر مشکل پزشکی مانند بیماری قلبی، دیابت، چاقی یا افسردگی بر زندگی جنسی فرد تأثیر گذاشته و باعث بروز مشکل شده است، ابتدا پزشک برای درمان آن اقدام میکند.
• مشاوره برای کمک به مدیریت استرس، اضطراب، ترس، یا احساس گناه، یا رفع افسردگی یا سایر نگرانی‌های سلامت روان
• تجویز داروهای خوراکی برای رفع مشکلات نعوظ، مانند سیالیس، لویترا، استندرا یا ویاگرا
• تجویز داروهای تزریقی برای رفع مشکلات نعوظ، مانند آلپروستادیل
• درمان جایگزینی تستوسترون و سایر درمان های هورمونی
• تجویز استفاده از وسایل پزشکی، مانند دستگاه های نعوظ خلاء، که به ایجاد نعوظ کمک می کنند
• جراحی کاشت آلت تناسلی
• جراحی برای اصلاح بدشکلی آلت تناسلی
• درمان کشش آلت تناسلی، که در آن دستگاهی روی آلت تناسلی قرار داده می شود تا ناهنجاری‌ها را اصلاح کند