آشنایی با داروهای کاهش وزن و عوارض جانبی آنها
- آشنایی با تعریف GLP-1 ها و GIP/GLP-1s ها
- معرفی داروهای کاهش وزن و عوارض جانبی آنها : Wegovy، Ozempic، Saxenda، Victoza، Trulicity، Byette، Bydureon BCise
- معرفی دسته جدید داروهای کاهش وزن و عوارض جانبی آنها : Zepbound، Mounjaro، Contrave، Xenical (Orlistat)، Adipex-P، Lomaira، Qsymia و Plenity
علاقه روزافزون به کاهش وزن و لاغری سبب شده بسیاری از افراد گزینه استفاده از داروهای کاهش وزن را برای رسیدن به تناسب اندام و کاهش وزن انتخاب کنند. تا پیش از سال 2012، تعداد کمی از داروهای کاهش وزن توسط FDA تایید شده بود. بهترین داروهای لاغری تا آن زمان فنترمین و اورلیستات بودند که با نام های تجاری Lomaira، Adipex-P ، Xenical و Alli به بازار عرضه می شدند.
در حال حاضر، مشتاقان کاهش وزن در انتخاب دارو، گزینه های بیشتری در اختیار دارند و با توجه به درخواست رو به رشد در این زمینه، بازار نیز به سرعت در حال تغییر است. طبیعی است که همه به دنبال قوی ترین و مؤثرترین داروی لاغری باشند اما واقعیت این است که تعیین اینکه کدام دارو برای یک فرد خاص مناسب است همیشه آسان نیست. بنابراین مهم است که قبل از انتخاب، با داروهای کاهش وزن موجود و مزایا و معایب آنها آشنا شوید.
چه کسانی می توانند داروهای کاهش وزن مصرف کنند؟
تعیین اینکه آیا فردی کاندید استفاده از داروهای کاهش وزن است یا خیر، با BMI شروع می شود. اکثر داروها برای افرادی که BMI بالاتر از 30 دارند تجویز می شود. گاهی این داروها برای افرادی که BMI آنها 27 یا بیشتر است و وضعیت سلامتی خاصی (مانند دیابت یا فشار خون بالا) دارند که ناشی از وزن آنها است نیز تجویز می شود.
پیش از انتخاب دارو، پزشک سوابق پزشکی فرد، سوابق خانوادگی، وضعیت سلامت و داروهای مصرفی بیمار را بررسی می کند و با توجه به هزینه و عوارض جانبی در مورد داروی مناسب لاغری تصمیم می گیرد.
اکثر داروهای کاهش وزن توسط FDA فقط برای استفاده بزرگسالان تأیید شده است اما مصرف سماگلوتاید، لیراگلوتاید و اورلیستات برای کودکان 12 ساله و بالاتر مورد تأیید قرار گرفته است.
هشدار : تمام داروهایی که در اینجا مورد بحث قرار گرفته اند در دوران بارداری منع مصرف دارند.
اگر قصد بارداری دارید، باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، نباید از داروهای کاهش وزن استفاده کنید.
پیش از معرفی داروهای کاهش وزن موجود در بازار لازم است توضیح مختصری در مورد GLP-1 ها و GIP/GLP-1s ها داده شود
GLP-1 ها چیستند؟
گروهی از داروها به نام آگونیست های پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1) برای درمان چاقی و دیابت نوع 2 استفاده می شوند. اگزناتید در سال 2005 بعنوان اولین دارو از گروه داروهای آگونیست GLP-1 برای درمان دیابت نوع 2 توسط FDA تأیید شد. سماگلوتاید، لیراگلوتاید و دولاگلوتاید از دیگر آگونیست GLP-1 ها هستند که بعنوان ماده فعال در داروهای کنترل قند خون و کاهش وزن استفاده می شوند.
GLP-1 هورمونی است که در دستگاه گوارش وجود دارد و وقتی غذا می خورید این هورمون ترشح می شود و به بدن اطلاع میدهد که برای کنترل قند خون، انسولین بسازد. علاوه براین، این هورمون سرعت حرکت غذا از معده به روده را کاهش می دهد و به مغز سیگنال می دهد که احساس سیری کنید.
داروهای آگونیست GLP-1 رفتار این هورمون را در بدن تقلید می کنند و به کاهش وزن، کنترل قند خون، بهبود فشار خون و کلسترول خون کمک می کنند و خطر بیماری قلبی را کاهش می دهند.
هشدار : آگونیست های GLP-1 قند خون را کاهش می دهند و نباید آنها را همزمان با مصرف انسولین یا سایر داروهای دیابت مصرف کرد، زیرا ممکن است قند خون شما به طور خطرناکی پایین بیاید.
GIP/GLP-1s ها چیستند؟
جدیدترین دسته از داروهایی که همزمان برای درمان دیابت نوع 2 و درمان چاقی تولید می شوند روی هر دو هورمون اصلی گوارشی تأثیر می گذارند. هورمون GLP-1 به بدن می گوید انسولین بسازد و هورمون پلی پپتید انسولینوتروپیک (GIP) مربوط به گلوکز است.
تیرزپاتید اولین دارویی است که از نسل جدید داروها به بازار عرضه شده است و FDA آن را برای درمان دیابت نوع 2 در سال 2022 و برای کاهش وزن در نوامبر 2023 تأیید کرده است. تیرزپاتید رفتار دو هورمون را تقلید می کند، یکی که انسولین را هنگام افزایش قند خون تنظیم می کند و دیگری رفتار هورمون روده. این دو هورمون با هم اشتهای را کم می کنند تا کمتر غذا بخورید.
معرفی داروهای کاهش وزن و عوارض جانبی آنها
Wegovy
Wegovy یک داروی تزریقی لاغری است که توسط FDA برای کاهش وزن تأیید شده است. ماده فعال این دارو سماگلوتاید است و هفته ای یکبار باید در پوست شکم، ران و یا بالای بازو تزریق شود. به صورت طولانی مدت (بیش از 12 هفته) می توان از این دارو استفاده کرد.
سماگلوتاید، یک آگونیست GLP-1 است که رفتار هورمونی که تولید انسولین را تحریک می کند، اشتها را کاهش می دهد و باعث احساس سیری می شود را تقلید می کند.
ممکن است برای کنترل وزن خود نیاز به مصرف مادام العمر ویگووی داشته باشید زیرا ترک آن می تواند به منجر به بازگشت بیشتر وزن از دست رفته شود.
عوارض جانبی Wegovy
- حالت تهوع
- اسهال
- گرفتگی شکم
- یبوست
- استفراغ
- گاز معده
- سردرد
- خستگی
- سوزش سردل
احتمال عوارض جانبی جدی تری مانند واکنش آلرژیک، مشکلات کیسه صفرا، کلیه ها یا پانکراس، تاری دید، افزایش ضربان قلب و افکار خودکشی نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
هشدار : مطالعات نشان داده شده است که سماگلوتاید باعث ایجاد نوع نادری از تومور تیروئید در حیوانات می شود، اما مشخص نیست که آیا می تواند باعث سرطان تیروئید در انسان نیز شود یا خیر.
Ozempic
داروی Ozempic برای کاهش وزن تأیید نشده است اما مصرف آن باعث کاهش وزن می شود.
سماگلوتاید ماه فعال داروی اوزمپیک است که هفته ای یکبار باید در پوست شکم، ران و یا بالای بازو تزریق شود. این دارو برای استفاده طولانی مدت (بیش از 12 هفته) تأیید شده است.
عوارض جانبی اوزمپیک
- حالت تهوع
- استفراغ کردن
- اسهال
- گرفتگی شکم
- یبوست
احتمال عوارض جانبی جدی‌تر مانند واکنش آلرژیک، مشکلات پانکراس، کلیه‌ها یا کیسه صفرا و تغییرات بینایی نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
Saxenda
لیراگلوتاید یک آگونیست GLP-1 است و ماده فعال داروی Saxenda است.
ساکسندا یک داروی تزریقی است که روزی یک بار باید در پوست شکم، ران یا بالای بازو تزریق شود و به صورت طولانی مدت می توانید از آن استفاده کنید.
اگر بعد از 16 هفته مصرف ساکسندا، 4 درصد وزن خود را از دست ندهید، باید مصرف آن را متوقف کنید زیرا نشان میدهد که این دارو برای شما مؤثر نیست.
عوارض جانبی Saxenda
- درد شکم
- حالت تهوع
- استفراغ کردن
- اسهال
- یبوست
احتمال عوارض جانبی جدی مانند واکنش آلرژیک، افزایش ضربان قلب، پانکراتیت، بیماری کیسه صفرا، مشکلات کلیوی و افکار خودکشی نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
هشدار : مطالعات نشان داده شده است که لیراگلوتاید باعث ایجاد تومور تیروئید در حیوانات می شود، اما هنوز مشخص نیست که آیا می تواند باعث سرطان تیروئید در انسان نیز شود یا خیر.
Victoza
داروی Victoza برای درمان دیابت نوع 2 تأیید شده است نه کاهش وزن، اما مصرف آن باعث کاهش وزن می شود.
لیتراگلوتاید ماده فعال داروی ویکتوزا است که یک بار در روز باید در پوست شکم، ران یا بازو تزریق شود و به صورت طولانی مدت می توانید از آن استفاده کنید.
عوارض جانبی Victoza
- حالت تهوع
- استفراغ کردن
- اسهال
- یبوست
- سوء هاضمه
احتمال عوارض جانبی جدی مانند واکنش آلرژیک، افزایش ضربان قلب، پانکراتیت، بیماری کیسه صفرا، مشکلات کلیوی و افکار خودکشی نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
Trulicity
دولاگلوتاید نوع دیگری از آگونیست GLP-1 است و ماده فعال داروی Trulicity است.
داروی تزریقی Trulicity فقط برای درمان دیابت نوع 2 تأیید شده است، اما مصرف آن باعث کاهش وزن نیز می شود.
داروی تزریقی Trulicity هفته ای یک بار باید زیر پوست شکم، ران یا بالای بازو تزریق شود و به صورت طولانی مدت می توان آن را مصرف کرد.
عوارض جانبی Trulicity
- حالت تهوع
- اسهال
- استفراغ کردن
- درد شکم
- سوء هاضمه
- خستگی
احتمال عوارض جانبی جدی تر مانند واکنش آلرژیک، پانکراتیت، آسیب کلیه، تغییرات بینایی و مشکلات کیسه صفرا نیز وجود دادر اما این عوارض شایع نیستند.
هشدار : مطالعات نشان داده شده است که دولاگلوتاید باعث ایجاد تومور تیروئید در حیوانات می شود، اما هنوز مشخص نیست که آیا می تواند باعث سرطان تیروئید در انسان نیز شود یا خیر.
Byette
داروی تزریقی Byetta برای کاهش وزن تأیید نشده است اما مصرف آن باعث لاغری می شود. اگزناتید ماده فعال داروی بایتا است که دو بار در روز باید زیر پوست شکم، ران یا بالای بازو تزریق شود. این دارو را می توانید به صورت دراز مدت استفاده کنید.
عوارض جانبی Byetta
- حالت تهوع
- استفراغ کردن
- اسهال
- یبوست
- سوء هاضمه
- سرگیجه
- سردرد
احتمال عوارض جانبی جدی‌تر مانند واکنش آلرژیک، پانکراتیت، مشکلات کیسه صفرا و آسیب کلیه نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
هشدار : سیستم ایمنی برخی افراد نسبت به اگزناتید واکنش نشان میدهد و آنتی‌بادی‌هایی تولید میکند که باعث توقف عملکرد دارو و یا خونریزی می شود.
هشدار : اگزناتید ممکن است با داروهای ضد بارداری خوراکی تداخل داشته باشد، بنابراین قرص ضد بارداری حداقل یک ساعت قبل از تزریق Byetta باید خورده شود.
هشدار : اگر وارفارین مصرف می‌کنید، ممکن است تزریق Byetta خطر خونریزی را بیشتر کند.
Bydureon BCise
داروی Bydureon BCise یک فرم آهسته رهش از داروی Byetta است و برای کاهش وزن تأیید نشده اما مصرف آن باعث کاهش وزن می شود.
اگزناتید ماده فعال داروی تزریقی Bydureon BCise است که هفته ای یک بار باید تزریق شود و مصرف طولانی مدت آن بدون اشکال است.
عوارض جانبی Bydureon BCise :
- آبسه در محل تزریق
- حالت تهوع
- سردرد
- اسهال
- استفراغ
- سرگیجه
- یبوست
احتمال عوارض جانبی جدی‌تر مانند واکنش آلرژیک، پانکراتیت، مشکلات کیسه صفرا و آسیب کلیه نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
معرفی دسته جدید داروهای کاهش وزن و عوارض جانبی آنها
Zepbound
تیرزپاتید ماده فعال داروی تزریقی Zepbound است که هفته ای یک بار باید در پوست شکم، بازو یا ران تزریق شود. استفاده طولانی مدت از این داروی برای بزرگسالان تأیید شده است اما برای کودکان تأیید نشده است.
ممکن است برای کنترل وزن خود نیاز به مصرف مادام العمر زیپ باند داشته باشید زیرا ترک آن می تواند به منجر به بازگشت بیشتر وزن از دست رفته شود.
عوارض جانبی Zepbound :
- حالت تهوع
- اسهال
- استفراغ
- درد معده
- یبوست
این عوارض معمولاً پس از رسیدن به دوز تجویز شده و تنظیم بدن از بین می روند، اما گاهی اوقات ممکن است عوارض جدی تر باشند.
احتمال عوارض جانبی جدی‌تری مانند واکنش آلرژیک، پانکراتیت، مشکلات کیسه صفرا، تغییرات بینایی، آسیب کلیه و افکار خودکشی نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
هشدار : مطالعات نشان داده است که تیرزپاتید باعث ایجاد تومور تیروئید در حیوانات می شود، اما هنوز مشخص نیست که آیا می تواند باعث سرطان تیروئید در انسان نیز شود یا خیر.
Mounjaro
Mounjaro گیرنده های هورمون های GLP-1 و GIP را فعال می کند و باعث بهبود کنترل قند خون می شود. تیرزپاتید ماده فعال داروی تزریقی مونجارو است. مونجارو برای درمان چاقی تأیید نشده است و هفته ای یک بار باید در پوست شکم، بازو یا ران تزریق شود. استفاده طولانی مدت این دارو بدن اشکال است.
عوارض جانبی مونجارو :
- حالت تهوع
- استفراغ کردن
- اسهال
- یبوست
- درد شکم
احتمال عوارض جانبی جدی‌تری مانند شامل واکنش آلرژیک، پانکراتیت، مشکلات کیسه صفرا، تغییرات بینایی و آسیب کلیه نیز وجود دارد اما این عوارض شایع نیستند.
Contrave (نالترکسون HCl و بوپروپیون)
Contrave ترکیبی از دو داروی مورد تأیید FDA یعنی نالترکسون و بوپروپیون است و یک داروی آهسته رهش است. نالترکسون برای درمان وابستگی به الکل و مواد افیونی تأیید شده است و بوپروپیون برای درمان افسردگی و اختلالات عاطفی فصلی و کمک به ترک سیگار مورد تأیید قرار گرفته است.
داروی کانتریو (Contrave) به صورت قرص است و باید دو بار در روز مصرف شود. کاتتریو به مغز سیگنالی ارسال می کند که باعث کاهش اشتها می شود. این قرص را می توان به صورت طولانی مدت استفاده کرد اما اگر بعد از 12 هفته مصرف کانتریو، 5 درصد وزن شما کم نشود، باید مصرف آن را متوقف کنید زیرا بعید است که برای شما مؤثر باشد.
عوارض جانبی Contrave
- حالت تهوع
- یبوست
- اسهال
- سردرد
- استفراغ کردن
- سرگیجه
- بی خوابی
- خشکی دهان
احتمال عوارض جانبی نادری مانند واکنش آلرژیک، تشنج، آسیب کبدی، افزایش فشار خون یا ضربان قلب و مشکلات بینایی نیز وجود دارد.
هشدار : نباید Contrave را با غذای چرب و یا الکل زیاد مصرف کرد زیرا ممکن است باعث تشنج شود. مصرف همزمان آن با مسکن ها یا سایر داروهای حاوی مواد مخدر ممنوع است.
Xenical (Orlistat)
اگر این دارو توسط پزشک تجویز شود به آن Xenical می گویند اما نام تجاری بدون نسخه این دارو Orlistat است که مقدار آن نصف دوز Xenical است.
Xenical یک داروی مهارکننده قوی آنزیم چربی ها است که مانع جذب یک سوم چربی غذاهایی که می خورید می شود.
داروی Xenical به صورت قرص است و باید 3 بار در روز همراه با وعده غذایی حاوی چربی و یا حداکثر یک ساعت بعد از هر وعده غذایی حاوی چربی خورده شود. استفاده طولانی مدت این دارو بدون اشکال است.
عوارض جانبی Xenical
- گرفتگی شکم
- گاز
- نشتی مدفوع روغنی
- داشتن حرکات روده بیشتر
- عدم توانایی در کنترل حرکات روده
این عوارض معمولاً خفیف و موقتی هستند. اما مصرف غذاهای خیلی چرب باعث تشدید عوارض می شود.
موارد نادری از آسیب شدید کبدی در افرادی که اورلیستات مصرف می کنند گزارش شده است، اما هنوز قطعی نیست که آیا این دارو باعث این مشکلات شده است یا خیر.
هشدار : قبل از مصرف Xenical, Orlistat باید یک رژیم غذایی کم چرب را رعایت کنید. علاوه براین حداقل 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف اورلیستات یک مولتی ویتامین مصرف کنید زیرا این دارو به طور موقت جذب ویتامین های محلول در چربی A، D، E و K را برای بدن سخت می کند.
فن ترمین (Adipex-P یا Lomaira)
فن ترمین دارویی است که با مهار اشتها باعث کاهش وزن می شود. برخی پزشکان این دارو را با نام هایAdipex-P یا Lomaira تجویز می کنند.
فنترمین به صورت قرص، کپسول و قرص یا کپسول آهسته رهش عرضه می شود. دوز و زمان دقیق مصرف آن به آنچه پزشک تجویز کرده بستگی دارد، اما در بیشتر موارد باید یک بار در روز، قبل یا بعد از صبحانه مصرف شود. این دارو فقط باید به صورت کوتاه مدت یعنی نهایتاً چند هفته مصرف شود.
عوارض جانبی فن ترمین
- افزایش فشار خون
- تپش قلب
- بی قراری
- سرگیجه
- لرزش
- بی خوابی
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- مشکل در انجام فعالیت های روزانه
احتمال عوارض جانبی دیگری از جمله خشکی دهان، طعم ناخوشایند دهان، اسهال، یبوست و استفراغ نیز وجود دارد که بسیار نادر هستند.
هشدار : این دارو را اواخر عصر مصرف نکنید، زیرا ممکن است باعث بی خوابی شود.
هشدار : اگر دیابت دارید و انسولین مصرف می کنید، قبل از مصرف فنترمین حتماً به پزشک خود اطلاع دهید زیرا ممکن است نیاز به تنظیم مجدد دوز انسولین داشته باشید.
هشدار : اگر سابقه بیماری قلبی، سکته مغزی، نارسایی احتقانی قلب یا فشار خون بالای کنترل نشده دارید، نباید فنترمین مصرف کنید.
هشدار : اگر مبتلا به گلوکوم (آب سیاه) و یا پرکاری تیروئید هستید و یا سابقه مصرف مواد مخدر دارید نباید این دارو را مصرف کنید.
هشدار : مصرف این دارو در دروان بارداری و شیردهی ممنوع است.
هشدار : فنترمین یک آمفتامین است که جز داروهای محرک به شمار می آید و خطر اعتیاد یا سوء مصرف آن وجود دارد؛ به همین دلیل حتما باید با نسخه تهیه شود. سایر داروهای مشابه فنترمین عبارتند از بنزفتامین، دی اتیل پروپیون و فندی مترازین.
Qsymia (فنترمین و توپیرامات)
داروی Qsymia از ترکیب فنترمین و توپیرامات ساخته می شود. فنترمین اشتها را مهار می کند و توپیرامات با کاهش طعم غذاها، ایجاد احساس سیری و افزایش کالری سوزی باعث کاهش وزن می شود.
داروی Qsymia به صورت قرص بوده و روزانه باید یک عدد، صبح ها خورده شود و مصرف دراز مدت آن بدون اشکال است. اگر بعد از 12 هفته مصرف Qsymia حداقل 3 درصد از وزن خود را از دست ندهید، FDA باید مصرف آن را به تدریج متوقف کنید زیرا به احتمال زیاد این دارو برای شما مؤثر نیست.
عوارض جانبی Qsymia
- سوزن سوزن شدن دست و پا
- سرگیجه
- تغییر حس چشایی
- بی خوابی
- یبوست
- خشکی دهان
- برخی از نقایص مادرزادی (مانند شکاف لب و شکاف کام)
- ضربان قلب بالا
- افکار یا اعمال خودکشی
- مشکلات چشمی که در صورت عدم درمان می تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود
هشدار : زنانی که در سنین باروری قرار دارند قبل از مصرف Qsymia باید تست بارداری بدهند و در حین مصرف دارو باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند و هر ماه نیز تست بارداری بدهند.
هشدار : مصرف Qsymia برای افراد مبتلا به گلوکوم، پرکاری تیروئید، بیماری قلبی و افرادی که سابقه سکته قلبی دارند، ممنوع می باشد.
Plenity
Plenity در دسته داروها قرار ندارد و به عنوان یک وسیله پزشکی فروخته می شودکپسول Plenity حاوی ماده ای به نام هیدروژل است که از سلولز و اسید سیتریک تشکیل شده است. این مایع در معده منبسط می شود و با اشغال فضا باعث می شود احساس سیری کنید و کمتر غذا بخورید.کپسول Plenity توسط بدن جذب نمی شود و بعد از اینکه در معده و روده کوچک حرکت کرد، توسط روده بزرگ تجزیه و به همراه مدفوع از بدن خارج می شود.
روزانه باید در دو نوبت و در هر نوبت 3 کپسول قبل از ناهار و شام همراه آب زیاد خورده شود. استفاده طولانی مدت از آن بدون اشکال است.
عوارض جانبی Plenity
- نفخ
- گاز
- درد شکم
ستملانوتید (Imcivree)
داروی ستملانوتید که با نام تجاری (Imcivree) عرضه میشود، یک آگونیست گیرنده ملانوکورتین-4 است که برای کنترل وزن در بیماران بزرگسال و کودکان بزرگتر از 6 سال که به دلیل اختلالات ژنتیکی نادر، دچار چاقی مزمن هستند، تجویز می شود.
مشکلات ژنتیکی از جمله کمبود پرواپیوملانوکورتین، کمبود پروپروتئین سوبتیلیسین-ککسین نوع 1 وکمبود گیرنده لپتین.
ستملانوتید هیچ یک از این مشکلات را درمان نمی کند؛ اما می تواند با مهار اشتها، ایجاد احساس سیری و افزایش کالری سوزی، به کنترل و کاهش وزن مبتلایان کمک کند.
این یک داروی تزریقی است که باید به صورت روزانه مصرف شود.
عوارض جانبی ستملانوتید
- تورم و تحریک پوست محل تزریق
- لکه های تیره پوستی
- حالت تهوع
- اسهال
- درد شکم
- واکنش های جنسی ناخواسته
- افسردگی
- افکار خودکشی
هشدار : هرگز ستملانوتید را به کودک زیر 6 سال ندهید زیرا موجب واکنش های خطرناکی می شود.
سؤالات متداول در مورد داروهای کاهش وزن
اگر به طور همزمان و به مدت یکسال سبک زندگی خود را تغییر دهید و داروی لاغری مصرف کنید در مقایسه با اینکه تتنها با تغییر سبک زندگی بخواهید وزن کم کنید، 3 تا 13 درصد بیشتر کاهش وزن خواهید داشت. شاید این عدد زیاد به نظر نرسد؛ اما از دست دادن 5 تا 10 درصد از کل وزن بدن و حفظ آن می تواند برای سلامتی شما بسیار مهم باشد و باعث کاهش فشار خون، قند خون و چربی خون شما شود.
مدت زمان مصرف داروی کاهش وزن به این بستگی دارد که آیا این دارو به کاهش وزن شما کمک می کند یا خیر. اگر به اندازه کافی وزن کم کرده اید و وضعیت سلامت شما بهتر شده و عوارض جانبی جدی نیز ندارید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که دارو را طولانی مدت مصرف کنید.
اما اگر پس از مصرف دوز کامل دارو به مدت 3 تا 6 ماه، حداقل 5 درصد از وزن خود را از دست نداده اید، پزشک شما داروی دیگری برای شما تجویز خواهد کرد.
داروهای ضد چاقی (AOMs) تأیید شده توسط FDA، درمان‌های ایمن و مبتنی بر شواهد علمی مستدلی هستند که فیزیولوژی خاصی را برای بهبود بیماری هدف قرار می‌دهند و زمانی مؤثرتر هستند که به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع استفاده شوند. مقدار وزنی که فرد از دست می دهد به داروهای مصرفی، وضعیت سلامتی و سایر عوامل فردی بستگی دارد.
میزان کاهش وزن با سماگلوتاید که با نام تجاری Wegovy عرضه می شود، طبق مطالعات بالینی، قابل توجه است.
در سال 2022، انجمن گوارش آمریکا 4 داروی مؤثر را به ترتیب زیر معرفی کرد:
- سماگلوتاید
- لیراگلوتاید
- فنترمین-توپیرامات با رهش طولانی مدت (ER)
- نالترکسون-بوپروپیون با رهش طولانی مدت (ER)
- فنترمین و دی اتیل پروپیون را توصیه کردند.
توجه داشته باشید که این رده بندی قبل از تأیید و عرضه داروی Zepbound بوده است.
آنها با تنظیم هورمون‌ها در مغز، سیستم گوارشی و بافت چربی برای سرکوب اشتها و ایجاد احساس سیری به فرآیند کاهش وزن کمک می کنند.
داروهای زیادی وجود دارند که می توانند باعث افزایش وزن و چاقی شوند از جمله :
- برخی از بتا بلوکرها و مسدود کننده های کانال کلسیم
- داروهای ضد دیابت مانند انسولین ها، سولفونیل اوره ها، تیازولیدین دیون ها و مگلیتینیدها
- درمان های هورمونی مانند گلوکوکورتیکوئیدها و پروژستین های تزریقی
- داروهای ضد تشنج، از جمله کاربامازپین، گاباپنتین، والپروات و پره گابالین
- طیف گسترده ای از داروهای ضد افسردگی مختلف
- برخی از تثبیت کننده های خلق و خو
- داروهای میگرن مانند آمی تریپتیلین و پاروکستین
- برخی از داروهای ضد روان پریشی
- داروهای شیمی درمانی و ضد التهابی
شش داروی کاهش وزن توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای استفاده طولانی مدت تأیید شده است که عبارتند از :
- Contrave
- Saxenda
- Orlistat
- Xenical
- Qsymia
- Wegovy
- Imcivree
تنها داروی بدون نسخه برای کاهش وزن که در حال حاضر توسط FDA تأیید شده است Alli (اورلیستات) است. سایر محصولات بدون نسخه، در گروه مکمل ها طبقه بندی می شوند که توسط FDA تأیید و نظارت نمی شوند و معمولاً مطالعات جامعی برای تأیید ایمنی و اثربخشی آنها انجام نمی شود.
