همه آنچه باید در مورد سرطان پستان بدانیم

سرطان سینه دومین سرطان شایع در زنان است. این بیماری در زنان بالای 50 سال شایع تر است اما می تواند مردان و زنان جوان تر را نیز درگیر کند. تغییر سلول های بافت سینه و رشد خارج از کنترل و غیرعادی آنها باعث ایجاد تومور در سینه می شود که به آن سرطان پستان (سرطان سینه) می گویند.

پزشک در حال انجام ماموگرافی برای تشخیص سرطان پستان

اگر سرطان به بقیه نقاط بدن سرایت نکند به آن غیرتهاجمی می گویند اما اگر به بافت های خارج از پستان سرایت کند به آن سرطان تهاجمی می گویند. در حدود 80 درصد موارد سرطان سینه تهاجمی است، یعنی تومور ممکن است از سینه به سایر نقاط بدن سرایت کند. ممکن است سرطان فقط به بافت ها و غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد یا از طریق سیستم لنفاوی یا خون به سایر نقاط بدن سرایت کند که به آن متاستاز می گویند.

انواع سرطان پستان

انواع سرطان سینه براساس نوع سلول های بافت پستان که سرطانی شده اند، تعریف می شوند.

انواع رایج سرطان سینه عبارتند از:

  • کارسینوم مجاری مهاجم (نفوذی) (IDC): این سرطان از مجاری شیری شروع می شود و به بافت سینه مجاور گسترش می یابد. این نوع شایع ترین سرطان سینه است.
  • سرطان سینه لوبولار: این نوع سرطان سینه از غدد تولید کننده شیر (لوبول ها) در سینه شروع می شود و اغلب به بافت سینه مجاور گسترش می یابد. این سرطان بیشتر از سایر انواع سرطان سینه در هر دو پستان ایجاد می شود.
  • کارسینوم مجاری درجا (DCIS): مانند IDC، این سرطان سینه از مجاری شیری شروع می شود با این تفاوت که کارسیوم مجاری درجا فراتر از مجاری شیری گسترش نمی یابد.

انواع دیگر سرطان پستان که کمتر شایع هستند عبارتند از:

  • سرطان پستان سه گانه منفی (TNBC): این سرطان تهاجمی است و سریعتر از سایر سرطان های پستان پخش می شود.
  • سرطان التهابی سینه (IBC): سرطان سینه التهابی یک نوع نادر سرطان پستان است که در آن سلول های سرطانی، عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود می کنند. در این بیماری سینه گرم، قرمز و متورم می شود.
  • بیماری پستان پاژه: این سرطان نادر، پوست نوک پستان را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است شبیه بثورات باشد. کمتر از 4 درصد از تمام سرطان‌های سینه، بیماری پاژه سینه هستند.

زیر انواع سرطان پستان

پزشکان، زیرشاخه های سرطان سینه را بر اساس وضعیت سلول های گیرنده طبقه بندی می کنند. گیرنده ها، مولکول های پروتئینی در سطح سلول ها یا روی آنها هستند که می توانند مواد خاصی را از خون جذب کنند یا به آنها بچسبند، از جمله هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون. از آنجا که استروژن و پروژسترون به رشد سلول های سرطانی کمک می کنند؛ یافتن اینکه آیا سلول های سرطانی گیرنده های استروژن یا پروژسترون دارند یا خیر، به پزشک کمک می کند روش درمانی مناسب را انتخاب کند.

انواع فرعی سرطان پستان عبارتند از:

  • سرطان سینه ER مثبت (ER+): دارای گیرنده های استروژن هستند.
  • سرطان پستان PR مثبت (PR+): دارای گیرنده های پروژسترون است.
  • سرطان سینه HR مثبت (HR+) :دارای گیرنده های استروژن و پروژسترون است.
  • سرطان سینه HR منفی (HR-): گیرنده های استروژن یا پروژسترون ندارند.
  • سرطان سینه HER2 مثبت (HER2+): سطح پروتئین HER2 بالاتر از حد طبیعی است. این پروتئین به رشد سلول های سرطانی کمک می کند. حدود 15 تا 20 درصد از تمام سرطان های سینه HER2 مثبت هستند.

علائم و نشانه های سرطان پستان

علائم و نشانه های سرطان سینه عبارتند از:

  • وجود توده جدید در بافت سینه که ممکن است به اندازه یک نخود کوچک باشد
  • وجود توده یا ضخیم شدن در یا نزدیک بافت سینه یا زیر بغل که در طول چرخه قاعدگی ادامه می یابد
  • تغییر در اندازه یا شکل سینه
  • ایجاد گودی یا تجمع چرک در پوست سینه. ممکن است پستان ظاهری شبیه پوست پرتقال پیدا کند
  • نوک پستان به سمت داخل سینه بچرخد
  • ترشح مایع آغشته به خون یا شفاف از نوک پستان
  • پوست پوسته پوسته، قرمز، بنفش یا تیره تر یا متورم در ناحیه نوک سینه یا کل پستان
  • درد در هر قسمتی از سینه

علل سرطان پستان

  1. سرطان سینه به دلیل تغییراتی در ماده ژنتیکی یا همان DNA بوجود می آید اما علت دقیق این تغییرات ژنتیکی در بیشتر مواقع، ناشناخته است.
  2. گاهی اوقات این تغییرات ژنتیکی ارثی است، یعنی فرد با آنها متولد می شود. اگر سرطان سینه در اثر تغییرات ژنتیکی ارثی ایجاد شود به آن سرطان سینه ارثی می گویند.
  3. تغییرات ژنتیکی خاصی نیز وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد، از جمله تغییرات در ژن های BRCA1 و BRCA2.
  4. علاوه بر ژنتیک، سبک زندگی و محیطی که فرد در آن زندگی می کند، می تواند بر خطر ابتلا به سرطان سینه تأثیر بگذارد.
  5. سن: داشتن 55 سال یا بیشتر.
  6. جنسیت: زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
  7. سابقه خانوادگی: اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک فرد مبتلا به سرطان سینه باشند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری است.

آیا میدانید

تغییر در ژن های BRCA1 و BRCA2، علاوه بر افزایش رسیک ابتلا به سرطان پستان، خطر ابتلا به سرطان تخمدان و سایر انواع دیگر سرطان ها را نیز افزایش میدهد.

افرادی که بیشتر در خطر ابتلا به سرطان پستان قرار دارند

عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند عبارتند از:

  • بالا رفتن سن (زنان پس از 55 سالگی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند)
  • سابقه سرطان سینه یا بیماری خوش خیم (غیر سرطانی) پستان
  • وراثت از جمله داشتن تغییرات در ژن BRCA1 و BRCA2
  • جنسیت (زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند)
  • سابقه خانوادگی (اگر والدین، خواهر و برادر، فرزندان یا سایر بستگان نزدیک فرد مبتلا به سرطان پستان باشند)
  • متراکم بودن بافت سینه
  • سابقه باروری که باعث می شود فرد بیشتر در معرض هورمون استروژن قرار داشته باشد مانند شروع قاعدگی در سنین پایین
  • زنانی که در سنین بالاتر برای اولین بار زایمان می کنند یا هرگز زایمان نکرده اند
  • شروع یائسگی در سنین بالاتر (یائسگی دیر هنگام)
  • مصرف هورمون درمانی برای کنترل علائم یائسگی
  • پرتودرمانی سینه یا قفسه سینه
  • چاقی
  • نوشیدن الکل
  • سیگار کشیدن

نحوه تشخیص سرطان پستان

  1. اولین گام در تشخیص سرطان سینه معاینه فیزیکی از جمله معاینه بالینی پستان (CBE) است. در این معاینه هرگونه توده یا هر چیز دیگری که در سینه ها و زیر بغل، غیرمعمول به نظر می رسد، مورد بررسی قرار می گیرد.
  2. مرحله بعدی بررسی سابقه پزشکی بیمار است.
  3. انجام آزمایشات تصویربرداری مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI
  4. بیوپسی سینه
  5. آزمایشات شیمی خون که مواد مختلف موجود در خون از جمله الکترولیت ها، چربی ها، پروتئین ها، گلوکز (قند) و آنزیم ها را اندازه گیری می کند. برخی از آزمایش‌های خاص شیمی خون، پانل متابولیک پایه (BMP)، پانل متابولیک جامع (CMP) و پانل الکترولیت است. اگر این آزمایشات نشان دهد که فرد به سرطان پستان مبتلا است، باید آزمایش های دیگری برای بررسی سلول های سرطانی انجام شود. این آزمایشات به پزشک کمک می کند تا تصمیم بگیرد که کدام درمان برای بیمار بهترین است. آزمایشات تکمیلی اغلب شامل موارد زیر است:
  • آزمایشات ژنتیکی برای بررسی تغییرات ژنتیکی مانند ژن های BRCA و TP53.
  • آزمایش پروتئین HER2 : این پروتئین (HER2) در رشد سلول ها نقش دارد و در قسمت بیرونی همه سلول های سینه قرار دارد. اگر سلول های سرطانی سینه HER2 بیشتری نسبت به حالت عادی داشته باشند، سریعتر رشد کرده و به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند.
  • آزمایش گیرنده استروژن و پروژسترون : این آزمایش میزان گیرنده های هورمون های استروژن و پروژسترون را در بافت سرطانی اندازه گیری می کند. اگر تعداد گیرنده ها بیش از حد طبیعی باشد، سرطان گیرنده استروژن و یا پروژسترون مثبت نامیده می شود. این نوع سرطان پستان ممکن است نسبت به سایر انواع دیگر، سریعتر رشد کند.
  1. مرحله دیگر مرحله بندی بیماری است. مرحله بندی شامل انجام آزمایشاتی برای فهمیدن اینکه آیا سرطان در سینه یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر. این آزمایش‌ها ممکن است شامل آزمایش‌های تصویربرداری تشخیصی و بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان باشد. بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان برای بررسی اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر، انجام می شود.

مراحل سرطان پستان

مرحله بندی سرطان سینه به عواملی مانند نوع سرطان سینه، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به سایر نواحی بدن سرایت کرده است یا خیر بستگی دارد. مراحل سرطان سینه عبارتند از:

  • مرحله صفر: یعنی بیماری غیر تهاجمی است، به این معنی که از مجاری پستان به سایر قسمت های سینه سرایت نکرده است.
  • مرحله اول: سلول های سرطانی در بافت سینه مجاور نیز وجود دارد.
  • مرحله دوم: سلول های سرطانی یک تومور تشکیل داده اند. این تومور کوچکتر از 2 سانتی متر است و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته یا بزرگتر از 5 سانتی متر است، اما به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته است. تومورها در این مرحله می‌توانند بین 2 تا 5 سانتی‌متر قطر داشته باشند و ممکن است غدد لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار داده باشند یا نه.
  • مرحله سوم: سرطان سینه در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد. مرحله سوم معمولاً به عنوان سرطان پستان پیشرفته موضعی شناخته می شود.
  • مرحله چهارم: سرطان از سینه به نواحی دیگر مانند استخوان ها، کبد، ریه ها یا مغز گسترش یافته است.

روش های درمان سرطان پستان

درمان های سرطان سینه عبارتند از:

  1. . انجام جراحی از جمله ماستکتومی و لامپکتومی. در ماستکتومی کل بافت سینه برداشته می شود. در جراحی لامپکتومی خود سینه برداشته نمی شود بلکه بافت های سرطانی و برخی از بافت های اطراف آن برداشته می شود.
  2. پرتو درمانی
  3. شیمی درمانی
  4. هورمون درمانی: در این روش از دریافت هورمون های مورد نیاز سلول های سرطانی برای رشد، جلوگیری می شود.
  5. درمان هدفمند، که از داروها یا سایر مواد درمانی تنها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود تا آسیب کمتری به سایر سلول های طبیعی برسد.
  6. ایمونوتراپی

عوارض روش های درمانی سرطان پستان

همه جراحی ها دارای عوارض بالقوه هستند و جراحی سرطان سینه نیز از این قاعده مستثنی نیست. عوارض احتمالی جراحی سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت در محل جراحی
  • لخته های خونی که ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود
  • آسیب عصبی
  • لنف ادم

عوارض جانبی رایج شیمی درمانی و پرتودرمانی عبارتند از:

  • خستگی
  • تهوع
  • استفراغ

عوارض جانبی درمان هدفمند، ایمونوتراپی و هورمون درمانی مشابه هستند از جمله:

  • مشکلات گوارشی مانند یبوست و اسهال

پیشگیری از سرطان پستان

ممکن است بتوان با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی از سرطان سینه جلوگیری کرد، مانند:

  • حفظ وزن مناسب
  • رژیم غذایی: برخی مطالعات نشان می‌دهند که رژیم غذایی حاوی سبزیجات، میوه‌ها، غذاهای لبنی غنی از کلسیم و پروتئین بدون چربی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد. پرهیز از گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده نیز خطر ابتلا را کاهش میدهد.
  • محدود کردن مصرف الکل
  • ورزش کافی
  • محدود کردن قرار گرفتن در معرض استروژن مثلا به نوزادتان شیر خود را بدهید
  • محدود کردن هورمون درمانی
  • اگر در معرض خطر بالایی هستید، ممکن است پزشک متخصص داروهایی را برای کاهش خطر تجویز کند. برخی از زنانی که در معرض خطر بسیار بالا هستند ممکن است به منظور پیشگیری تصمیم به ماستکتومی سینه سالم خود بگیرند.
  • انجام منظم ماموگرافی بسیار مهم است زیرا می تواند سرطان سینه را در مراحل اولیه شناسایی کند. در این بیماری نیز همانند سایر بیماری ها، تشخیص زودهنگام به معنای درمان آسان تر و بیشتر شدن شانس بهبودی است.

سؤالات متداول

آیا ممکن است بدون اینکه بدانید به سرطان پستان مبتلا شده باشید؟

ممکن است سال ها قبل از اینکه متوجه تغییراتی مانند توده در سینه خود شوید، سرطان سینه داشته باشید. به خاطر داشته باشید که همه توده ها یا برآمدگی ها سرطان نیستند. اگر برآمدگی یا توده غیرعادی دارید که بعد از چند روز از بین نمی رود، به پزشک متخصص مراجعه کنید.

سرطان پستان با چه سرعتی گسترش می یابد؟

این به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع سرطان سینه، ارثی بودن آن و مرحله و درجه تومور.

آیا مردان به سرطان پستان مبتلا می شوند؟

بله، مردان ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند، اما شایع نیست. به طور کل آمارها نشان میدهد تنها یک درصد از کل موارد تشخیص سرطان سینه را مردان تشکیل می دهند.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا