علائم افسردگی نوجوانان، علل و درمان آن
- چرا نوجوانان دچار افسردگی می شوند؟
- علائم افسردگی نوجوانان
- انواع افسردگی نوجوانان
- چرا مداخله زودهنگام در افسردگی نوجوانان حیاتی است؟
- افسردگی نوجوانان چگونه تشخیص داده می شود؟
- روش های درمانی افسردگی نوجوانان
- علائم هشدار دهنده خودکشی در نوجوانان
- کارهای که والدین برای کاهش افسردگی نوجوانان می توانند انجام دهند
آیا تا به حال به این فکر کرده اید که نوجوان تحریک پذیر، پرخاشگر و ناراضی شما ممکن است دچار افسردگی باشد. نوجوانان اغلب بد خلق هستند و نوسانات زیاد رفتاری آنان به تغییرات هورمونی و بسیاری از تغییرات دیگری که در زندگی یک نوجوان اتفاق می‌افتد، ربط داده می شود؛ به همین دلیل تشخیص علائم افسردگی نوجوانان کار راحتی نیست و اغلب نادیده گرفته می شود.
برخی از رفتارها مانند اجتناب از معاشرت با دوستان و خانواده، غمگین بودن، عصبانیت و پرخاشگری، مشکلات درسی، زیاد خوابیدن و اختلالات اشتهایی (پرخوری یا کم خوری غیر معمول) از نشانه های افسردگی نوجوانان هستند.
چرا نوجوانان دچار افسردگی می شوند؟
دلایل متعددی وجود دارد که یک نوجوان ممکن است افسرده شود. عملکرد درسی، موقعیت اجتماعی با همسالان، گرایش جنسی، یا زندگی خانوادگی هر کدام می توانند تأثیر عمده ای بر احساس نوجوان داشته باشند. گاهی اوقات، افسردگی نوجوان ممکن است ناشی از استرس محیطی باشد. اما علت هرچه که باشد، زمانی که بودن با دوستان یا خانواده – یا انجام کارهایی که نوجوانان معمولاً از آنها لذت می‌برند – به بهبود غم و اندوه یا احساس انزوا وی کمک نمی‌کند، احتمال زیادی وجود دارد که دچار افسردگی باشد.
علائم افسردگی نوجوانان
در تفکر ور فتار نوجوان مبتلا به افسردگی تغییر قابل توجهی به وجود می آید. اغلب اوقات شایع ترین علامت افسردگی غمگینی بدون دلیل مشخص است. ممکن است هیچ انگیزه ای نداشته باشد و حتی گوشه گیر شود و بعد از مدرسه در اتاق خواب خود را ببندد و ساعت ها در اتاق خود بماند.
نوجوانان مبتلا به افسردگی ممکن است بیش از حد بخوابند، عادات غذایی خود را تغییر دهند، و حتی ممکن است دست به رفتارهای مجرمانه ای مانند دزدی بزنند.
برخی از علائم افسردگی نوجوانان که شایع تر هستند عبارتند از :
- بی تفاوتی
- شکایت از درد، از جمله سردرد، معده درد، کمردرد یا خستگی
- مشکل در تمرکز
- مشکل در تصمیم گیری
- احساس گناه بیش از حد و بدون دلیل
- رفتار غیرمسئولانه – به عنوان مثال، فراموش کردن تعهدات، دیر رسیدن به کلاس، ترک مدرسه
- از دست دادن علاقه به غذا یا پرخوری اجباری که منجر به کاهش یا افزایش سریع وزن می شود
- فراموشکاری
- فکر کردن زیاد به مرگ
- سرکشی
- غمگینی، اضطراب یا احساس ناامیدی
- شب بیدار ماندن و روز خوابیدن
- افت ناگهانی نمرات
- استفاده از الکل یا مواد مخدر و فعالیت جنسی
- کناره گیری از دوستان
- احساس درماندگی
- گریه بی دلیل
- حساسیت شدید نسبت به پذیرفته نشدن یا شکست
انواع افسردگی نوجوانان
افسردگی اغلب یک اختلال درونی کننده است، یعنی اختلالی که زندگی عاطفی بیمار را مختل می کند، نه یک اختلال بیرونی که به شکل رفتار مخرب یا مشکل ساز بروز کند. به همین دلیل نه تنها ممکن است دیگران آن را دیر تشخیص دهند بلکه اغلب خود بیمار نیز متوجه مختل شدن تفکر و واکنش های عاطفی اش نمی شود.
دو نوع اصلی افسردگی وجود دارد :
- اختلال افسردگی اساسی که شایع ترین نوع افسردگی است، زمانی است که یک نوجوان چندین ماه دچار افسردگی شدید می شود، که از هفت تا نه ماه طول می‌کشد.
- کج خلقی یا افسرده خویی (دیس تایمی)، نوع خفیف تر افسردگی است اما می تواند سال ها ادامه پیدا کند.
از آنجایی که افسردگی باعث کاهش انرژی و مشکلات تمرکز می شود، می تواند تأثیر منفی بر عملکرد درسی و روابط دوستانه داشته باشد که باعث کاهش عزت نفس در نوجوان می شود. کاهش عزت نفس باعث تشدید افسردگی و ایجاد اضطراب می شود.
اگرچه افسرده خویی یا دیس تایمی خفیف تر است، اما خطر آسیب‌های انباشته شده بیشتر و طولانی شدن مدت آن می تواند مانع رشد سالم نوجوانان شود.
چرا مداخله زودهنگام در افسردگی نوجوانان حیاتی است؟
وقتی یک نوجوان افسرده است، رنج او تنها دلیل مهم برای کمک گرفتن نیست. علاوه بر خود این اختلال، اثرات جانبی نیز وجود دارد که ممکن است باعث مشکلات مادام العمر برای او شود. به همراه سایر علائم افسردگی، کم انرژی بودن و تمرکز ضعیف، دو عاملی است که می تواند تأثیر قابل توجهی بر عملکرد اجتماعی و تحصیلی آنها داشته باشند.
عقب ماندن در مدرسه اعتماد به نفس و خودانگاره (تصویر ذهنی از خود) نوجوان را تضعیف می کند و اگر طولانی شود می تواند بر آینده او تأثیر منفی بگذارد. اما یادگیری اجتماعی به اندازه یادگیری تحصیلی در دوران نوجوانی حیاتی است. نقص در مهارت های اجتماعی نه تنها نوجوانان افسرده را از همسالان خود عقب می اندازد، بلکه به خودی خود می تواند افسردگی آنها را نیز تشدید کند.
افسردگی نوجوانان چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ آزمایش پزشکی خاصی وجود ندارد که بتواند افسردگی را تشخیص دهد. مشاورین، روانشناسان و روانپزشکان با انجام مصاحبه ها و تست های روانشناختی با نوجوان و اعضای خانواده، معلمان و همسالان او تشخیص می دهند که آیا یک نوجوان افسردگی دارد یا خیر.
شدت افسردگی نوجوانان و احتمال خطر خودکشی، بر اساس ارزیابی این مصاحبه ها تعیین می شود و راهکارهای درمانی نیز بر اساس داده های جمع آوری شده از مصاحبه ها ارائه می شود.
علاوه براین پزشک وجود نشانه های اختلالات روانپزشکی دیگر مانند اضطراب یا سوء مصرف مواد و یا اشکال پیچیده افسردگی مانند اختلال دوقطبی (بیماری افسردگی شیدایی) یا روان پریشی را بررسی می کند.
هشدار : اقدام به خودکشی و خودزنی در زنان بیشتر از مردان است اما آمار خودکشی کامل در مردان بیشتر است. یکی از آسیب پذیرترین گروه ها در این زمینه، گروه سنی 18 تا 24 سال است.
روش های درمانی افسردگی نوجوانان
روش های مختلفی برای درمان افسردگی استفاده می شود، از جمله داروها و روان درمانی.
اگر تعارضات خانوادگی در افسردگی نوجوان نقش داشته باشد، ممکن است خانواده درمانی لازم باشد. علاوه براین نوجوان به حمایت خانواده یا معلمان برای کمک به مشکلات مدرسه یا همسالان نیز نیاز دارد.
گاهی اوقات، نوجوانان مبتلا به افسردگی شدید باید در بخش روانپزشکی بستری شوند.
درمان های مورد استفاده برای درمان افسردگی نوجوانان :
- استفاده از داروی ضد افسردگی Prozac توسط FDA برای استفاده در کودکان 8 تا 18 ساله تأیید شده است.
- درمان شناختی رفتاری یا CBT برای شناسایی و تغییر الگوهای منفی تفکر که ممکن است علائم افسردگی را افزایش دهد.
- ترکیبی از CBT و داروهای ضد افسردگی
آمارها نشان می دهد که درمان ترکیبی ( استفاده همزمان از داروهای ضد افسردگی وCBT ) مؤثرترین روش برای درمان افسردگی نوجوانان است.
هشدار : سازمان غذا و دارو ایالات متحده (FDA) اعلام کرده است که داروهای ضد افسردگی به ندرت می توانند، خطر فکر کردن به خودکشی و اقدام به آن را در کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگی و سایر اختلالات روانی افزایش دهند. بنابراین، استفاده از داروهای ضد افسردگی در بیماران جوان تر، نیاز به نظارت و پیگیری دقیق توسط پزشک معالج دارد.
علائم هشدار دهنده خودکشی در نوجوانان
اقدام به خودکشی یک مشکل جدی در میان نوجوانان است. مشکلات خانوادگی، از دست دادن یکی از عزیزان، ناکامی در تحصیل یا در روابط، همگی می توانند منجر به احساسات منفی و افسردگی شوند. افسردگی در نوجوانی باعث می شود که مشکلات جدی تر و بغرنج تر به نظر برسند و تحمل آنها غیر ممکن به نظر برسد. خودکشی یک عمل ناامیدی است و افسردگی نوجوانان اغلب علت اصلی آن است.
علائم هشدار دهنده خودکشی ناشی از افسردگی نوجوانان عبارتند از:
- ابراز ناامیدی از آینده
- ناامید شدن از خود، صحبت کردن به گونه ای که گویی برای هیچ کس اهمیتی ندارد
- آماده شدن برای مرگ، دادن اموال مورد علاقه، نوشتن نامه های خداحافظی یا وصیت نامه
- شروع به سوءمصرف مواد مخدر یا الکل برای کمک به خواب یا رهایی از اضطراب روانی
- سرکشی و پرخاشگری
- بروز رفتارهای خشونت آمیز
- تهدید به خودکشی
اگر نوجوان شما هر یک از این رفتارها را نشان داد، باید فورا از یک روانپزشک یا اورژانس اجتماعی کمک بگیرید.
کارهای که والدین برای کاهش افسردگی نوجوانان می توانند انجام دهند
مواجه صحیح با یک نوجواون بسیار چالش برانگیز باشد، با این حال، برخی از تکنیک های تربیتی و ارتباطی مؤثر وجود دارد که می توانید از آنها برای کمک به کاهش سطح استرس نوجوان خود استفاده کنید:
- هنگام تنبیه نوجوان خود، برای رفتار خوب، خجالت زده کردن و تنبیه او را با تقویت مثبت جایگزین کنید. شرم و تنبیه می تواند باعث شود نوجوان احساس بی ارزشی و بی کفایتی کند.
- به نوجوان خود اجازه دهید اشتباه کند. محافظت بیش از حد یا تصمیم گیری برای نوجوانان می تواند به عنوان عدم ایمان به توانایی های آنها تلقی شود. این می تواند باعث شود آنها احساس اعتماد به نفس کمتری داشته باشند.
- به نوجوان خود حق انتخاب بدهید. توقع نداشته باشید که نوجوانان همیشه همان کاری را که شما می گویید انجام دهند.
- نوجوان خود را مجبور نکنید راهی را که شما رفته ای را تکرار کند. از تلاش برای احیای دوران نوجوانی د در فرزندتان اجتناب کنید.
- اگر حدس می زنید که نوجوان شما افسرده است، برای گوش دادن به نگرانی های او وقت بگذارید، حتی اگر فکر نمی‌کنید مشکل واقعاً نگران کننده باشد. به یاد داشته باشید که ممکن است برای کسی که در حال رشد است موضوعات به ظاهر کم اهمیت، ممکن است بسیار جدی باشد.
- راه های ارتباطی را باز نگه دارید، حتی اگر به نظر می رسد نوجوان شما می خواهد کناره گیری کند.
- از نصیحت کردن فرزند نوجوان خود پرهیز کنید، درعوض، با دقت به حرف های او گوش کنید.
- اگر دوست صمیمی یا عضوی از خانواده وجود دارد که نوجوان شما با او نزدیک است و با او راحت است، به فرزنداتن پیشنهاد دهید که در مورد نگرانی هایش با او صحبت کند.
- اگر احساس می کنید خسته هستید، وقت ندارید یا نمی توانید با نوجوان خود ارتباط برقرار کنید، از یک متخصص کمک بگیرید.
افسردگی در نوجوانان معمولاً در دوره‌های مختلف می‌آید و می‌رود. اگر یک نوجوان یک بار دچار افسردگی شود، احتمالاً در مقطعی دوباره افسرده می شود. عواقب عدم درمان افسردگی در نوجوانان می تواند بسیار جدی و حتی کشنده باشد.
